規范病案首頁填寫 保障病案質量——駐馬店市第二人民醫院舉辦病案首頁規范填寫培訓 全球百事通

隨著國家DRG醫保支付方式的改革，以及三級公立醫院績效考核工作的常態化開展，愈加凸顯病案首頁的重要性，同時也對病案首頁數據的準確性、完整性、規范性提出了更高的要求。為提高終末病案質量，確保醫療安全，1月17日，駐馬店市第二人民醫院在綜合醫療院區13樓學術報告廳組織召開病案首頁規范填寫培訓會，醫務科、護理部、審計科、財務科、網絡管理科和各臨床科室主任、副主任、護士長及醫保管理員參加了培訓。

醫學情報科欒琴科長作了題為《病案首頁.DRG.績效考核》的講座，對DRG付費下病案首頁規范填寫工作開展培訓。她首先解讀了《住院病案首頁數據填寫質量規范》，闡述了病案首頁是三級公立醫院績效考核重要數據來源，病案首頁質量直接影響著醫保支付結果，強調了病案首頁規范填寫的重要意義。她分別從病案首頁的作用、病案首頁項目填寫基本要求、主要診斷的選擇、主要手術與操作的選擇四個方面進行了詳細講解。最后，她結合日常質控中發現的常見問題進行了反饋，對薄弱環節給出改進建議，要求醫務人員做好病案首頁的規范填寫。

此次培訓進一步加強了大家對相關政策法規的理解，充分認識到病案首頁規范填寫對三級公立醫院績效考核及醫保支付改革的重要意義；臨床醫生對病案首頁規范填寫有了進一步的了解和掌握；對醫院病案首頁的規范填寫、提升病歷內涵質量具有重要意義。（張艷華 周甜）

標簽： 駐馬店市第二人民醫院