都市快報訊 最近熱播的電視劇《小敏家》你看了嗎？周迅、黃磊三度搭檔出演中年情侶，分別在劇中飾演劉小敏和陳卓，此劇開播后就熱度不減。
而這兩天臨近大結局，“陳卓得癌”更是上了熱搜，引發觀眾連連惋惜。陳卓和小敏這對甜蜜的中年“CP”好不容易兜兜轉轉結了婚，陳卓的創業公司也漸有起色，他卻在體檢中意外查出了腎癌，幸福生活剛開始便遭受了重擊，難怪不少觀眾要給編劇“寄刀片”。
有網友說：不知道之前被劇中金波氣到要吃逍遙丸的楊迪媽媽，得知這個消息后，是不是要吃速效救心丸了呢？
在劇中，陳卓得知腎癌結果后問醫生自己“還有救嗎”，醫生回答他，“積極配合治療，成功率還是挺高的?！?/p>
不過，陳卓的報告單我們請浙江省人民醫院泌尿外科主任祁小龍主任醫師看了后，實話實說，不像是中期，更像是晚期。
腎癌中最常見的一種發病原因尚不明確
首先，先了解一下陳卓患的“透明細胞性腎細胞癌”是什么。
祁小龍主任介紹，這是腎癌中最常見的一種惡性腫瘤，約占腎癌的80%左右，在40歲-60歲人群中高發。浙江省人民醫院每年接診150-200例腎癌患者，絕大多數是和陳卓一樣的透明細胞性腎細胞癌?？傮w來說，腎癌在人群中的發病率為十萬分之七八，沒有肺癌、胃癌等那么常見。
為什么人會得腎癌？劇里的陳卓樂觀開朗，看上去工作壓力也不大，怎么就得了癌癥呢？
“透明細胞性腎細胞癌的發病原因尚未明確，目前還無法解釋哪些因素與此有關。實際上，大部分腎癌的發病原因還沒找到，大家所了解的飲食、作息、心情等目前來看跟疾病關系不是很大，只有極罕見的遺傳性腎癌確認是和遺傳相關?！逼钚↓堈f道。
腫瘤11厘米+局部擴散
可憐的陳卓大概率腎癌晚期
劇中，陳卓告訴小敏自己是腎癌中期，但祁小龍仔細分析了鏡頭中陳卓的診斷報告單，當看到腫瘤直徑11厘米時，再結合劇中醫生所說“腫瘤局部有擴散跡象”，他表示，這大概率已經是晚期了！
通常來說，透明細胞性腎細胞癌早期沒有癥狀，所以患者本人很難發現，只能依靠體檢時的腹部B超和腹部CT檢查出來。而1厘米以下的腫瘤B超基本是看不出的，有些腫瘤是內生形，和腎臟密度差不多，B超很難精確診斷；相對來說，往外生長，像生姜一樣從腎臟鼓出來的腫瘤好發現點。
腹部CT能夠捕捉到小直徑的腫瘤，但是大家體檢時一般不會做這個項目，身體無癥狀也不會平白無故去拍腹部CT，這就導致腎癌不容易在早期被發現和診斷。祁小龍主任臨床中遇到的患者，當出現疼痛、血尿等癥狀來就醫時，往往腫瘤已經有五六厘米、七八厘米那么大了，起碼是中期腎癌。
“像陳卓這種情況，如果沒有出現轉移，可能穿刺做出來可以定義為中期，但他已經有轉移了，估計是晚期?！睘榇?，祁小龍提醒大家，如果你擔心自己有這方面隱患的，體檢時做B超可以和醫生特別提出一下，或者是掛個門診單獨做B超檢查，做到早發現、早診斷、早治療。
手術是首選治療方式
早期患者可以長期生存
不論何種癌癥，總是越早發現治療效果越好。
祁小龍主任說，早期透明細胞性腎癌通過手術切除干凈腫瘤，患者是可以實現長期生存的。他上世紀九十年代剛工作的時候遇到過一位40多歲的早期患者，在當時的條件下成功做了手術，如今20多年過去，祁小龍對他一直保持隨訪， 60多歲的患者現在照樣生活得很好。
祁小龍接診過最年輕的透明細胞性腎細胞癌患者僅30多歲，是一名女性，比較幸運地在單位體檢時發現了2cm大的腫瘤，屬于早期腎癌，在達芬奇機器人輔助手術下，保留腎臟的同時完整切除腫瘤，恢復得挺不錯，對今后生活的影響也不大。
至于中期患者，如果癌細胞沒有轉移，也是能夠通過手術切除病灶，5-10年生存期沒有問題。
一旦是晚期，不能手術了，預后就會差很多。對于晚期患者，視具體情況，有些是可以先通過靶向、免疫或化療治療縮小腫瘤再看看有沒有機會手術的，比如劇中陳卓的醫生就建議他先做化療加靶向治療。
萬幸的是，在昨晚更新的大結局中，陳卓前期化療和靶向治療起效，順利做了手術，并康復出院。
“比較惋惜的是有些患者出現癥狀了還不來就醫。我這邊有個病人，腰痛了一年，始終沒有去醫院檢查，后來PET-CT顯示腫瘤細胞已是全身轉移，喪失了手術機會，穿刺結果明確為透明細胞性腎癌晚期?！?/p>
標簽： 癌
營業執照公示信息
