每日商報訊“醫生,我……我那里腫了,很疼……”幾天前,26歲的小錢(化名)面露赧色,一步一挪地走進了杭州市第三人民醫院泌尿外科診室。接診醫生潘慧仙為其檢查后發現,小錢的右側陰囊表皮隱隱有一處已結痂的傷口,右側睪丸觸痛陽性,壓痛明顯,懷疑睪丸內扎入了異物。
氣釘槍“空槍”,讓他很受傷
為進一步明確病因,潘慧仙為他安排了盆腔CT??粗鴪蟾嫔喜卦谧约荷眢w里那根細細長長,極像釘子的異物,小錢瞬時想起了一件事——原來,在就診前一天,作為木匠學徒的他曾按師傅的吩咐,用氣釘槍組裝木板。當時,氣釘槍曾出現一發“空槍”,一枚釘子從木板中穿出,眨眼就不知所蹤。
小錢說,那個時候他雖然感覺到一陣刺痛,卻沒有在意,畢竟當時自己穿了牛仔褲,里面還有棉毛褲和內褲,他以為是釘子打在褲子上造成了疼痛,忍忍就過去了。
潘慧仙及泌外醫療團隊迅速為小錢安排了手術。術中,醫療團隊發現長約3cm的氣槍釘已整個刺入小錢的右側睪丸,僅有部分貫穿而出的釘頭裸露在外。
好在經過手術,這顆氣槍釘被完整取出。目前,小錢已基本痊愈,即將出院。
潘慧仙表示,睪丸損傷往往破裂的是里面的曲細精管等組織和血管。若被異物傷到睪丸或陰囊,可不能大意,要及時到醫院就診,稍有不慎會對今后的生育能力產生影響。特別是當發生異物刺入睪丸的現象,極易造成感染,最壞的結果可能需要切除睪丸。
如果出現類似小錢這樣的情況,潘慧仙建議盡快冷敷,一方面減少滲血,另一方面低溫下更好保存睪丸內受傷后的曲細精管。同時,不要再進行太多走動和壓迫,可用紗布輕托住睪丸或躺下迅速就醫。就診后,醫生會根據總體結構完整性、血供情況、受傷時間等因素綜合考慮是否可進行修補。
需要注意的是,并不是所有“蛋蛋”損傷都可以修復。如被告知需要切除,大多數男性患者寧愿放著讓之慢慢痊愈、漸漸萎縮。殊不知,這樣“受傷的睪丸”產生的免疫反應,會影響另一側健康睪丸的功能,甚至導致兩側睪丸都萎縮并失去功能。
這種“蛋疼”忍不得
睪丸其實很脆弱,它內外都有豐富的血管、曲細精管、間質組織,其最內層的白膜上分布了密度極其集中的神經末梢。相比其他器官有骨骼或肌肉的保護,睪丸只有陰囊一層“薄如蟬翼”的保護,不能受壓、也不耐受高溫,壓力一大容易導致破裂。
正因如此,如遭遇意外受傷、墜落、打擊,甚至是日常生活中小孩子玩蹺蹺板、騎自行車、球類運動等活動時,都可能導致睪丸受傷。
潘慧仙提醒廣大男性,在日常生活中應盡量避免睪丸受傷,特別是雙側受傷的情況。建議穿著寬松的四角內褲,這樣可以讓“蛋蛋”寬松懸垂,保持自然形狀。久坐的上班族要加強體育鍛煉,平時可以自己檢查睪丸,發現睪丸異常。還要注意生活習慣、作息規律。
除外傷外,睪丸扭轉、睪丸炎、附睪炎等都可能引起“蛋疼”。其中,尤以睪丸扭轉常見。
它發病急驟,多于睡眠中發病,一側睪丸和陰囊感到劇烈疼痛。扭轉初起,疼痛還局限在陰囊部位,之后會向下腹和會陰部發展,有的同時還伴有嘔吐、惡心或發熱,陰部出現紅腫、壓痛等癥狀。
潘慧仙提醒,青春期的孩子易患此病,可在門診中,不少人常因羞于啟齒,直接選擇硬扛,等到疼痛加重無法耐受才會就醫,往往容易造成嚴重后果。
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